什麼「勇闖」？這標題到底是誰下的？（好像是我.....）
就是KUMA這死小孩給我生病啦！！我這一個禮拜這麼忙，他還給我生病.....好可憐喔....
故事應該要從上星期六說起。
為了應付我們每週假日龐大的買菜需求，所以我們在老爺的車後座加裝了一個籃子，以後就是「買菜戰車」了。
上星期六，我們想說帶KUMA去隅田公園賞梅，就把她放在後座，想說後座位子比較大，應該坐起來比前面的小籃子舒服。
沒想到，她竟然一整路都很緊張，一直站起來不想坐著。
回來的時候，她也不想上車，一直來抓我，要我載她，最後就是我用前面的小籃子把她載回來。
之後事情就開始不對了。
她從星期一開始，就會把肚子繃的緊緊的，不讓我們摸。
但每次回家她又會很熱情的迎接，一把她抱起來，她就會滲尿，感覺上好像肚子那裡不舒服，不小心被我們碰到就會痛。
然後三不五時就會發現她翹屁股，這種姿勢會讓他比較舒服。
他之前常常有因為太緊張或是太興奮而胃潰瘍的經驗，所以這次，我們一開始也以為是胃潰瘍。
尤其他前兩天食慾變得比較差，症狀跟之前都一樣。
我們煮了稀飯拌點豆腐給她吃，她又很開心的把她都吃完，所以我們就想說讓她的腸胃休息一下，應該就會比較好。
之後發現，他出去散步之後，或是剛吃完飯，都會變得很焦躁，好像身體哪裡在痛一樣，看她，平時散步尾巴都會翹起來，現在都只有垂下來。
雖然我們是醫師，但是沒有詳細檢查之前，還是很難判斷是什麼問題，所以我們給先她吃點胃粘膜保護劑。
不過她還是一直這樣痛，因為擔心是腸胃的問題，所以我一直不敢給止痛劑（大部分非類固醇消炎止痛藥對腸胃有傷害）。
但是這個莫名的「痛痛病」，一直持續到星期三，我再也受不了了，決定帶她去醫院看病。
這一天還下雨，但管不了這麼多了，我就像著急的媽媽，穿著很像媽媽的雨衣，載著穿著雨衣的KUMA就衝到學校了。
這一天因為是東大的入學考試（高中升大學的），所以是「入構制限」，還得亮出學生證才能進學校。
我在還沒亮出學生證之前，管理的人看到我的狗，都很緊張的靠過來準備攔我。
只好讓我從層層雨衣中，掏出我的學生證來，才順利過關。
平時大家在醫院念書工作很累很辛苦，唯一的好處，就是自己的動物看病不用錢。
喔～這對我們來說真是一大福音，不然日本這麼貴的醫療費我們怎麼付的出來，尤其東大還是二級醫院，要先去地方醫院看診後，有介紹信才能轉診過來，這樣在一般地方醫院，我們可就一點關係都不能用了。
這天剛好「入構制限」，所以門診業務也暫停，這樣我們做檢查才不會耽誤人家，真是幸好。趕快檢查先。
因為擔心我們不知道可不可以用這些東西，所以我先去找研修醫們，結果一堆人感冒，趁著這兩天學校考試，他們也趕緊請假休息。
找不到人，所以我只好直接去找老師，問說我可不可以用醫院的東西做檢查。
這位「入江」老師相當和善，他說：不然我來幫你們一起檢查吧，反正今天沒門診，很閒。
他一看到KUMA，第一個反應是：「他是臘腸狗？」
「不是不是，是雜種。」
「那他有臘腸血統？」
「沒有啦，是流浪狗，所以不知道他是什麼狗種，就是雜種啦。」（這些日本人應該不懂什麼叫流浪狗吧，更是很少看到這麼「純正」的雜種狗）
我們摸一摸他，做了點理學檢查，確定他真的肚子的某處會痛，（肚子一直很緊繃，真的很難摸），所以我們就幫KUMA照了X光片。
這是自動沖片機，東大這用的是數位式X光機，所以沒有底片，是數位記錄後，用乾式沖洗X光片的。
於是我們開始趴在片子前面研究。
此時，老師開始問我狗狗的名字，我說是「KUMA」，他馬上又很驚訝：「是日文的KUMA嗎？」
其實就是日文的KUMA，這個字在日文的意思是「熊」，因為他小時候臉圓圓很像熊，所以才取這個名字。
不過對日本人來說，母狗叫KUMA這麼雄壯威武的名字，還真是好笑。
老師還一直很興奮的跟我說：「他有日本名字耶，他是『留學犬』喔。」
KUMA被我們在拍片時喬來喬去，對我們很不爽，可能也很痛，所以躲到桌子底下喘，根本不理我們。
他的X光片看起來，都還挺不錯的。
除了肝臟小一點，肚子空氣多了一點，其他都不錯。
不過肝臟小跟他的臨床症狀比較沒什麼關係，肚子的空氣則可能是因為痛，張口呼吸吞進了氣體造成的。
脊椎、骨骼關節我們也很用力看，看來都很好。
之後又拍了一些後腳的髖關節，膝關節，覺得都很好。
於是抽血做檢查。
老爺在抽血的時候，幫他保定的研修醫一直在笑說：「自己的狗，不要手軟喔。」
東大這裡的檢驗室只有一個技師，平常就做些校正的工作，檢查通常還是要自己做。
今天技師不在，更是自己做啦。
血檢結果出來啦，基本上都正常，只是有點脫水。
令我在意的炎症指數CRP也都很正常。
咦？這樣看來好像不是腸胃發炎的問題耶。
不管了，首先先解決他脫水的問題，如果是腸胃炎的話，脫水也會讓她肚子比較痛，先吊點滴再說吧。
我們在做檢查的時候，KUMA就這樣乖乖的待在籠子裡，也不會鬼吼鬼叫。
這～～很不正常，代表她真的很不舒服。
唉～看了真的很心疼。
我們交由老爺來上點滴。
這位老師是新來的，跟我們比較不熟，也不知道我們的背景，只知道我們是留學生。
她看到我們在準備點滴，就很緊張的問老爺說：「上留置針沒問題吧？」
老爺說：「大丈夫。（沒問題）」就繼續準備他的點滴。
老師就很驚訝的跟旁邊的研修醫說：「我問他上留置針有沒有問題，他說沒問題耶。」
研修醫就跟老師說：「喔～他們之前在台灣是臨床醫師啦，算前輩喔。」（真害羞）
老師就淡淡的說：「原來本來就是醫師啊，只不過唱歌很爛而已！！」
然後自己笑的很開心。
這位入江老師就是之前跟我們一起歡唱卡拉OK的老師之一啦。我以為他醉了，什麼都不記得，原來什麼都記得。
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然後KUMA就被包上了這樣一個「閃亮綠」的彈性繃帶。
很哀怨的待在入院室吊點滴。
順便打了一針。
不時露出很不爽的眼神，還會瞪著旁邊看。
為什麼呢？因為他旁邊住了一隻很吵的貓。
這是我從他籠子裡拍出去的，我想知道KUMA看到的世界是怎樣。
這些狗狗貓貓，真的都滿吵的。
KUMA本來就不喜歡狗貓（你是在動物醫院長大的耶，怎麼會不喜歡啊？）這些吵鬧的狗貓應該讓她心情更不好。
真的很可憐，他痛的都一直張口呼吸。
不過點滴打一打，慢慢的，他的表情就越來越放鬆了。
孩子啊，你趕快好吧，看你這樣真的很難過。
尤其我還有一大堆事情要做，雖然你被這些狗狗貓貓搞的心煩意亂，我還是要回到研究室繼續忙了。
下午，因為吊了一堆點滴，帶她出去散散步，尿一下尿。
一年一度的「外科拍照」，KUMA也參與了，不是故意帶她來的啦，真的是他剛好挑這一天生病ㄇㄟ。
不過拍照的時候還是很虛榮啦，大家會一直對他說：「kawaii～」。
拍完照，回到醫院，還趁機開了一罐i/d給她吃，KUMA，你可是生病才有好料吃的喔。
不過她痛歸痛，幸好食慾還是很好。看到罐頭跟餓虎撲羊一樣。
一開始因為看到他會翹屁股的姿勢，大家都覺得是腸胃的問題。
老師曾經懷疑他是胰臟炎，但是他不會吐，食慾很正常，懷疑是腸道或是胃的發炎，不過便便形狀跟顏色都很正常。
每個人都會來問一下KUMA怎麼了，可是大家聽一聽敘述，每個人都搖搖頭離開，大家都在想是什麼問題。
明明就是在痛，可是各項檢查都正常。
因為很不喜歡他手上的「閃亮綠」，所以我強迫老爺把她的彈性繃帶換成「華麗粉紅」。
鍾醫師，我就是要讓你見識一下什麼叫做「機車主人」。
這一整天吊完點滴之後，KUMA的狀況好很多，精神也好很多，雖然走路還是小心翼翼，但看起來好多了。
可是隔天早上帶她出去散步回來，他又痛到在家裡亂滾，尖叫，我們決定，要做更進一步的檢查了。
於是我們又把她帶來學校。
本來第一天，我們就想幫他做超音波檢查，但是超音波室剛好有人在做實驗，所以我們就沒做。
第二天我們就真的很想幫他好好做作超音波檢查。
一早來，好心的入江老師就問我們KUMA有沒有好一點，我們一說沒有，並且把早上KUMA痛到尖叫的影片放給他看，他就立刻拉著我們去內科找「中島」老師，請他拍超音波。
入江老師邊走還邊念念有詞：「這看來應該不是外科的病吧。」
中島老師一看到KUMA的反應也是：「這是臘腸嗎？」（我想他心理應該是想，怎麼這麼大隻吧。）
下一個反應是：「什麼？他叫KUMA？是日文的KUMA嗎？」
果然大家反應都一樣。
這個中島老師就是之前負責教我內視鏡的老師，人非常和善，超音波也是一把罩。果然高人一出手，便知有沒有。
他很迅速的掃完肝臟、脾臟、胰臟、腎臟、腸管....所有的腹部臟器，結論是：「他的肝臟很小、脾臟很小、腎臟也很小，可是都沒有問題。」
KUMA你是走「三小」路線的啊？
全身上下有用的東西都小，只有身體這麼大。難道都是裝脂肪嘛？
入江跟中島兩個人一直在笑，說：「這麼大隻的狗狗，怎麼全身內臟都這麼小？」
我們就一直笑說，KUMA的身體裡可能裝著一隻小KUMA，就是這隻小KUMA要鑽出來，所以大KUMA才在痛。
中島老師看完之後的結論也是：「不知道耶，腹腔的臟器都沒有問題，這應該不是內科的病吧。」
是怎樣？外科內科都說不是，那我轉精神科好了。
為了強調我們不是來鬧的，我就問老師說：「這樣的狀況，如果在一般外面醫院，應該可能也會建議轉診過來了吧？」
老師笑笑的說：「是啊，但是外科看一看，說不是外科的問題，內科看一看，也說不是內科的問題，該怎麼辦啊？」
唉～我也不知道啊。
是誰說當獸醫的狗就好命的？
不過因為KUMA這一天都因為痛不想走動去喝水，所以我們決定還是要吊點滴。
在我的堅持之下，今天綁上的是「酷炫橘」。
之後我們越想越不對，又把她抓出來做檢查，因為前一天散步時，突然她的左腳好像絆到一下，之後大約一分鐘不太敢用力。
雖然時間很短暫，但這樣的事讓我們很介意，所以我們幫他做了「神經學檢查」。
很驚訝的發現，她的左後腳反應有點弱，L4（腰椎第四節）之後的「皮筋反射」也不見了（就是用針刺皮膚卻沒反應）。
糟了！她該不會是「椎間盤突出」吧。
我們跑去跟老師說這件事，突然外科的老師又很有興趣的靠過來，大家很用力的看X光片，死命盯著脊椎看，然後又默默的說：「看來很漂亮啊。」
然後又都會再補一句：「做MRI（核磁共振）才知道啦。」
這我當然曉得啊，所以我就說，那要不要做一下MRI，不過答案其實跟我想的也一樣，就是，既然KUMA現在還走的很好，就代表沒有開刀治療的需要，那拍MRI的意義不大，頂多只是確定「就是這個病」罷了。
東大整天都在開神經外科的手術，椎間盤突出、腦部手術、脊椎腫瘤.....我們看過太多這樣的病患，知道這種病的樣子，實在很難想像我們家的寶貝KUMA會變成其中之一。
我不要啦～～～～
KUMA，你不要以為長得像臘腸，就可以生臘腸狗的病！！！！
然後每個外科老師都很開心的靠過來說：「MRI,MRI,檢查出來我可以幫你開刀喔」
這些老師也太幸災樂禍了吧。
總結她所有的表現，以及她是坐完腳踏車之後才開始不舒服的，大家好像終於比較有點頭緒了。
最後我們大家的結論是：IVDD（Intervertebral disc disease） suspected。疑似椎間盤突出。
就是因為外力，椎間盤突出壓迫到神經，所以造成神經反射傳遞受阻礙。
療法可以分成內科療法跟外科療法，不過今天重點不是介紹這些醫療的東西，所以不多說了。
早期的IVDD內科療法，是給與類固醇治療。
但是根據最近的文獻研究，這種急性的IVDD在發病的48小時內，給予類固醇治療是很有用的。但是48小時之後就不建議使用，反而有害。
因為KUMA從發病到現在，已經四天了，所以我們遵照最近的文獻研究，給予非類固醇消炎藥（NSAID）治療。
因為我這天很忙，我還是把她丟在入院室的籠子裡吊點滴，順便打一針NSAID。
這就是我要忙的，我今天有實驗要做啦。
一早忙完KUMA的事，匆匆扒完我的中飯，就準備要做實驗了。
我在操作內視鏡啦。
像我們這種做臨床研究的，最辛苦的部份就是手術的部分，因為使用的實驗動物是狗狗，所以所有的手術準備步驟，全部要比照正常開刀，一樣都不能少。
我們這邊的研究團隊特色就是「團隊合作」，為什麼要團隊呢？因為單單一個人是不可能進行手術的，所以大家都會互相幫來幫去，實際要做的事一定比自己的實驗多。
我要做的也只是簡單的胃內視鏡而已，比起學長做骨科的實驗，我要準備的東西已經少多了，至少不用無菌。
但是麻醉過程還是什麼都沒少。
訂定麻醉計畫、氣麻機、生理監視器、IPPV自動呼吸器，保暖墊、suction....
呼！KUMA，你挑我這麼忙的時候生病幹嘛？害我準備的手忙腳亂的。
對了，不是說要團隊合作嗎，通常我們會互相當對方的麻醉師，可是跟我同團隊的韓國學生回國，學長也在忙，所以這次我只好抓老爺來當麻醉師......雖然他是不同團隊的。
全部做完之後，把手術室收拾乾淨後，會覺得寬廣的手術室裡有種寧靜的感覺。
尤其剛剛我在做實驗時，隔壁台也在開刀，此起彼落的滴滴儀器聲，現在的安靜感，真是令人有種安詳的感覺。
這會讓我想到每次演奏會完，站到舞台收拾東西，看到台下空蕩蕩的感覺，少了表演前的緊張，多了一分演奏會完的滿足感。
其實也是啊，手術室就是外科醫師的舞台，站到舞台上去，就是要全力表演，看著看著，突然很想在偌大的手術室裡拉著裙子敬個禮。（我是瘋了不成？我穿刷手服耶）
不過我不能欣賞這樣的光景太久，我還要趕快去看看KUMA。
從門縫偷偷看，發現KUMA早就注意到我了（其實他也一直從門縫偷看人吧），雖然我站的很遠，也跟大家一樣都穿著藍藍的刷手服，不過她還是很快就認出我來了。
不安的一直抓籠子。
也好，這兩天都安靜的不像平常吵鬧的她，開始會在籠子裡不安的躁動，就是好轉的現象了。
到了晚上，她已經活碰亂跳，會飛天、會鑽地。還想跳上沙發，真是大大的進步啊。（神效的NSAID嗎？）
你還是好好給我休息吧，不要再亂跳東跳西了。
我常常覺得「念什麼，就會得什麼病」。現在開始覺得這不是玩笑話了。
老爺念神經再生，KUMA就給我來個神經方面的病，我念NSAID，她就逼我非讓她用NSAID不可。
啊～我要轉行啦，有沒有主修「幸福快樂」的科系啊？
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